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隱睪

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隱睪
  • 外文名:
  • 就診科室:泌尿外科
  • 傳染性:無
  • 多發(fā)群體:
  • 常見病因:
  • 常見癥狀:隱睪、無睪丸、睪丸發(fā)育不全、睪丸微小、睪丸萎縮、血睪酮降低、男性不育、雄激素過少
  • 人氣指數(shù):
  • 更新日期:2023.11.28 11:45
  • 疾病介紹

隱睪(cryptorchidism),隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸,它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。睪丸下降不全系指出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔內(nèi)者。臨床上常將睪丸下降不全稱為隱睪。睪丸異位是睪丸離開正常下降途徑、到達(dá)會陰部、股部、恥骨上、甚至對側(cè)陰囊內(nèi)。

所謂隱睪癥是指嬰兒出生2個月以后,雙側(cè)或單側(cè)睪丸沒有下降到陰囊內(nèi)的一種畸形狀態(tài)。隱睪癥分真性隱睪和假性隱睪兩種。假性隱睪是指在陰囊內(nèi)膜不到睪丸,但陰囊上方或腹股溝部可膜到睪丸;真性隱睪不但在陰囊內(nèi)膜不到睪丸,就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睪丸,其位置過高,常位于腹腔內(nèi)。不論是真性、假性隱睪,還是雙側(cè)、單側(cè)隱睪,統(tǒng)稱為隱睪癥。

睪丸離開陰囊后,就處在相對高溫的環(huán)境中。睪丸溫度的升高,首要的是破壞了睪丸生精作用。如為雙側(cè)隱睪,可使該男孩成年后發(fā)生無精子癥,而造成男性不育;即使是單側(cè)隱睪,也會因該隱睪的破壞,產(chǎn)生多種抗精子抗體,而影響生育能力。另有報道,隱睪發(fā)生腫瘤的幾率比正常人高20-50倍,并有8%的隱睪患者發(fā)生癌變。所以,隱睪癥對男性生殖健康是十分有害的。

隱睪(cryptorchidism),隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸,它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。睪丸下降不全系指出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔內(nèi)者,或者男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處,也就是說陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸。

臨床上常將睪丸下降不全稱為隱睪。睪丸異位是睪丸離開正常下降途徑、到達(dá)會陰部、股部、恥骨上、甚至對側(cè)陰囊內(nèi)。

正常情況下,隨著胎兒的生長發(fā)育,在子官內(nèi)發(fā)育的后期,睪丸自腹膜后腰部開始下降,于胎兒后期降入陰囊,如果在下降過程中受到阻礙,就會形成隱睪。研究結(jié)果顯示,隱睪的發(fā)病率是0.7%~0.8%(Cour Palais Scorer)。發(fā)病率與胎兒的發(fā)育有直接的關(guān)系, 約有3%新生兒有“隱睪”癥狀,早產(chǎn)兒高達(dá)30%。大多數(shù)患兒在出生數(shù)月內(nèi)或一年左右內(nèi),在內(nèi)分泌因素的作用下降入陰囊,到1歲時隱睪發(fā)病率為0.8%。一般可給予內(nèi)科治療,應(yīng)用人絨毛膜促性激素使睪丸下降。藥物治療效果不佳,在患兒2歲以內(nèi)施行外科手術(shù)治療。

在成人約為0.4%。單側(cè)隱睪較雙側(cè)多,約為5:1。其中單側(cè)隱睪患者多于雙側(cè)隱睪患者,尤以右側(cè)隱睪多見,隱睪有25%位于腹腔內(nèi),70%停留在腹股溝,約5%停留于陰囊上方或其它部位。

隱睪通常是單獨(dú)存在的,但也可伴發(fā)尿道異常(占隱睪病人的13%)及其它先天性異常,如男性特納氏綜合征(male Turner氏綜合征),Prader-Willi氏綜合征(低肌張力——低智能 ——性發(fā)育低下——肥胖綜合征)或Reifenstein氏綜合征。隱睪患兒到了五歲時,可觀察到睪丸的組織學(xué)變化。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,幼年睪丸未降未必持久不降,可能延遲到青春期才能下降,需耐心等待。如果到青春期雙側(cè)睪丸仍未下降,則以后下降的機(jī)會極少;即使睪丸酮產(chǎn)生正常或輕度不足,也會造成不育癥。對單側(cè)隱睪者說來,其生育能力仍可能是正常的。

疾病標(biāo)簽:
    隱睪,隱睪癥狀,隱睪治療
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