山楂

(《本草衍義補(bǔ)遺》)
【異名】朹、粱梅(《爾雅》)，朹子(《爾雅》郭璞注)，鼠查(《本草經(jīng)集注》)，羊梂(陶弘景)，赤爪實(shí)(《唐本草》)，棠梂子(《本草圖經(jīng)》)，赤棗子(《桂海虞衡志》)，山里紅果、酸棗，鼻涕團(tuán)、柿楂子(《百一選方》)，山里果子(《履巉巖本草》)，茅楂(《日用本草》)，猴楂(《世醫(yī)得效方》)，映山紅果(《救荒本草》)，海紅(《品匯精要》)，酸梅子、山梨(《中國(guó)樹(shù)木分類學(xué)》)，酸查(《山東中藥》)。
【來(lái)源】為薔薇科植物山楂或野山楂的果實(shí)。
【植物形態(tài)】①山楂
落葉喬木或大灌木，高達(dá)8米.樹(shù)皮暗棕色，多分枝，枝條無(wú)刺或具稀刺。單葉互生；具托葉，托葉卵圓形至卵狀披針形，邊緣具鋸齒；葉柄長(zhǎng)2～4匣米；葉片闊卵形、三角卵形至菱狀卵形，長(zhǎng)6～12厘米，寬5～8厘米，先端尖，基部楔形，邊緣有5～9羽狀裂片，裂片有尖銳和不整齊的鋸齒，上面綠色，有光澤，下面色較淡，兩面脈上均被短柔毛。花10～12朵成傘房花序；花梗被短柔毛；萼片5，綠色，基部連合成杯狀，上部5齒裂；花冠白色或帶淡紅色，直徑8～13毫米，花瓣5，離生，倒寬卵形，長(zhǎng)和寬均為6毫米；雄蕊20，不等長(zhǎng)；心皮5，子房下位，5室，各室具一胚珠，花柱5，柱頭圓形。梨果球形或圓卵形，直徑約2.5厘米，深紅色，具多數(shù)白色斑點(diǎn)，果之頂端有外曲的宿存花萼。種子5枚。花期5月。果期8～10月。
生于河岸的砂土或干燥多砂石的山坡上.栽培于東北南部、華北以至江蘇一帶。
②野山楂，又名：小葉山楂、山果子。
落葉灌木，高達(dá)1.5米。枝條具刺，嫩枝被白色絨毛。單葉互生；托葉近卵形；葉柄長(zhǎng)約3毫米，有時(shí)無(wú)柄；葉片倒卵形至倒卵狀橢圓形，長(zhǎng)1.5～6厘米，寬0.8～2.5厘米，先端尖，不裂或3深裂，邊緣有缺刻及不整齊鋸齒，基部楔形，漸窄縮。花5～6朵簇生成傘房花序；萼片5，卵狀披針形，外側(cè)密生細(xì)毛。梨果較小，呈紅黃色，近圓形，直徑約1～1.5厘米。花期5～6月。果期8～10月。
生于荒山坡、溪邊、路邊疏林及灌叢中。分布江蘇、浙江、安徽、湖南、湖北、河南、四川、貴州、江西、福建、廣東、廣西、云南、陜西等地。
以上兩種植物的根(山楂根)、木材(山楂木)、莖葉(山楂莖葉)、種子(山楂核)亦供藥用，各詳專條。
【采集】秋季果實(shí)成熟時(shí)采摘。山楂采得后，橫切成厚1.5～3毫米的薄片，立即曬干。野山楂采得后，曬干即可，或壓成餅狀后再曬干。商品山楂片稱為北山楂；野山楂稱為南山楂。
【藥材】①北山楂
為植物山楂的果實(shí)，呈球形或梨形，徑約2.5厘米。表面深紅色，有光澤，滿布灰白色細(xì)斑點(diǎn)；頂端有宿存花萼，基部有果柄殘痕。商品常為3～5毫米厚的橫切片，多卷縮不平，果肉深黃色至淺棕色，切面可見(jiàn)5～6粒淡黃色種子，有的種子已脫落；有的片上可見(jiàn)短果枘或下凹的花萼殘跡。氣微清香，味酸微甜。以個(gè)大、皮紅、肉厚者為佳。
主產(chǎn)山東、河北、河南、遼寧等省。陜西、山西、江蘇亦產(chǎn)。
②南山楂
為植物野山楂的果實(shí)，呈類圓球形，直徑0.8～1.4厘米，間有壓扁成餅狀.表面灰紅色，行細(xì)紋及小斑點(diǎn)，頂端有凹窩，其邊緣略突出，基部有果柄殘痕。質(zhì)堅(jiān)硬，核大，果肉薄，棕紅色。氣微，味酸微澀。以個(gè)勻、色紅、質(zhì)堅(jiān)者為佳。
主產(chǎn)江蘇，浙江、云南、四川等地。
此外尚有下列同屬植物的果實(shí)在少數(shù)地區(qū)亦作山楂入藥。
①山里紅
葉片寬卵形，3～5羽狀深裂。果實(shí)近球形，直徑約1.5厘米，紅色。分布東北、華北及陜西、山東、江蘇等地。
②湖北山楂
葉卵形至矩圓狀卵形，中部以上3～5裂；刺長(zhǎng)1.5厘米；果實(shí)圓球形，直徑約1～2.5厘米，黑赤色，有顯著的小斑點(diǎn)。分布我國(guó)中部及陜西、江蘇各地。
③遼山楂
葉先端3～5裂，基部楔形，花藥淡紅色或紫色，果實(shí)鮮紅色。分布東北及山西、內(nèi)蒙古、新疆等地。
④云南山楂
葉片卵狀披針形或卵狀橢圓形，常不裂，邊緣具鋸齒；果實(shí)近球形，暗紅色或黃色帶紅褐色暈斑。分布西南及廣東、廣西等地。
【炮制】山楂：揀凈雜質(zhì)，篩去核。炒山楂：取揀凈的山楂，置鍋內(nèi)用文火炒至外面呈淡黃色，取出，放涼。焦山楂：取揀凈的山楂，置鍋內(nèi)用武火炒至外面焦褐色，內(nèi)部黃褐色為度，噴淋清水，取出，曬干。山楂炭：取揀凈的山楂，置鍋內(nèi)用武火炒至外面焦黑色，但須存性，噴淋清水，取出，曬干。
《綱目》：九月霜后取山楂實(shí)帶熟者，去核，曝干。或蒸熟去皮核，搗作餅子，日干用。
【化學(xué)成分】　含表兒茶精[(-)-epicatechin]、槲皮素（quercetin）、金絲桃甙（hyperin）、綠原酸（chlorogenicacid）、山楂酸(crataegolicacid)、檸檬酸（citricacid）、苦杏仁甙（amygdalin）等。
【性味】酸甘，微溫。
①《唐本草》：味酸，冷，無(wú)毒。
②《日用本草》：味甘酸，無(wú)毒。
③《本草蒙筌》：味甘辛，氣平，無(wú)毒。
④《綱目》：酸甘，微溫。
【歸經(jīng)】入脾、胃、肝經(jīng)。
①《雷公炮制藥性解》：入脾經(jīng)。
②《本草經(jīng)疏》：入足陽(yáng)明、太陰經(jīng)。
③《藥品化義》：入脾、肝二經(jīng)。
④《本草經(jīng)解》：入手太陰肺經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)。
【功用主治】消食積，散瘀血，驅(qū)絳蟲。治肉積，癥瘕，痰飲，痞滿，吞酸，瀉痢，腸風(fēng)，腰痛，疝氣產(chǎn)后兒枕痛，惡露不盡，小兒乳食停滯。消食健胃，行氣散瘀。用于肉食積滯、胃烷脹滿、瀉痢腹痛、瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、心腹刺痛、疝氣疼痛、高血脂癥。
①陶弘景：煮汁洗漆瘡。
②《唐本草》：汁服主利，洗頭及身上瘡癢。
③《本草圖經(jīng)》：治痢疾及腰疼。
④《履巉巖本草》：能消食。
⑤《日用本草》：化食積，行結(jié)氣，健胃寬膈，消血痞氣塊。
⑥《滇南本草》：消肉積滯，下氣；治吞酸，積塊。
⑦《本草蒙筌》：行結(jié)氣，療頹疝。
⑧寧原《食鑒本草》：化血塊，氣塊，活血。
⑨《綱目》：化飲食，消肉積，癥瘕，痰飲痞滿吞酸，滯血痛脹。
⑩《本草再新》：治脾虛濕熱，消食磨積，利大小便。
⑾《本草撮要》：凍瘡?fù)恐?br />【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，2～4錢；或入丸、散。外用：煎水洗或搗敷。
【宜忌】脾胃虛弱者慎服。
①《綱目》：生食多，令人嘈煩易饑，損齒，齒齲人尤不宜。
②《本草經(jīng)疏》：脾胃虛，兼有積滯者，當(dāng)與補(bǔ)藥同施，亦不宜過(guò)用。
③《得配本草》：氣虛便溏，脾虛不食，二者禁用。服人參者忌之。
④《隨息居飲食譜》：多食耗氣，損齒，易饑，空腹及羸弱人或虛病后忌之。
【選方】①治一切食積：山楂四兩，白術(shù)四兩，神曲二兩。上為末，蒸餅丸，梧于大，服七十丸，白湯下。(《丹溪心法》)
②治食肉不消：山楂肉四兩，水煮食之，并飲其汁。(《簡(jiǎn)便單方》)
③治諸滯腹痛：山楂一味煎湯飲。(《方脈正宗》)
④治痢疾赤白相兼：山楂肉不拘多少，炒研為末，每服一、二錢，紅痢蜜拌，白痢紅白糖拌，紅白相兼，蜜砂糖各半拌勻，白湯調(diào)，空心下。(《醫(yī)鈔類編》)
⑤治腸風(fēng)：酸棗并肉核燒灰，米飲調(diào)下。(《百一選方》)
⑥治老人腰痛及腿痛：棠梂子、鹿茸(炙)等分。為末，蜜丸梧子大，每服百丸，日二服。(《綱目》)
⑦治寒濕氣小腹疼，外腎偏大腫痛：茴香、柿楂子。上等分為細(xì)末，每服一錢或二錢，鹽、酒調(diào)，空心熱服。(《百一選方》)
⑧治產(chǎn)婦惡露不盡，腹中疼痛，或兒枕作痛：山楂百十個(gè)，打碎煎湯，入砂糖少許，空心溫服。(朱震亨)
【臨床應(yīng)用】①治療絳蟲病
用鮮山楂2斤(干品半斤，小兒酌減)，洗凈去核，下午3時(shí)開(kāi)始零食，晚10時(shí)吃完，晚飯禁食。次晨用檳榔2兩加水煎至1茶杯，1次服完，臥床休息。有大便感覺(jué)時(shí)盡量堅(jiān)持一段時(shí)間再大便，即可排出完整絳蟲。冬天應(yīng)坐在溫水便桶上大便，避免蟲體遇冷收縮而不能完整排出。觀察40例均有效。
②治療急性細(xì)菌性痢疾
用20%山楂煎劑加糖矯味，每服200毫升(小兒酌減)，每日3次，7～10天為一療程。治療24例，全部有效。又有用山楂2兩煎服，治輕型及中型菌痢30例，除3例無(wú)效外均治愈或好轉(zhuǎn)。或用生熱山楂片各1兩，加水500毫升煮開(kāi)5分鐘，分2次服(小兒酌減)，4～6天為一療程，亦有效果。
③用于降低血清膽甾醇
每日用山楂1兩，毛冬青2兩，分2次煎服。觀察20例，治前血清膽甾醇平均253.2毫克%，治后下降至207毫克%，平均每例下降46.2毫克%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異非常顯著。20例中有11例血清膽甾醇降至200毫克%以下，平均每例下降62.9毫克%。認(rèn)為山楂所起的作用是主要的，因?yàn)槊嘟档脱迥戠薮嫉男Ч鞯赜^察結(jié)果頗不一致，目前尚難肯定；而本組病例中有4例曾單服山楂而未用毛冬青，亦取得效果，服藥前血清膽甾醇平均為259.7毫克%，服藥至第6周時(shí)復(fù)查，下降至214毫克%。
此外，將山楂的花和葉制成浸劑服用，有降低血壓的功效。